浦卫计公卫〔2019〕29号

　　　

浦东新区关于加强非助产医疗机构

母婴安全管理的通知

 

　　各有关医疗机构：

　　为进一步提高浦东新区妇幼健康服务质量和水平，提升产科服务与管理质量，全面保障孕产妇医疗安全，降低孕产妇死亡率，巩固、优化妇幼健康核心指标，强化公共卫生服务“全程化、精细化、高效化、绩效化和让市民放心满意”的工作要求，切实保障母婴安全，鉴于既往本市孕产妇死亡管理中出现异位妊娠（即宫外孕）、妊娠合并症或不宜继续妊娠妇女在非助产医疗机构就诊过程中，经专家评审发现诊疗、救治和转会诊环节存在问题和不规范现象，致孕产妇死亡。现将本区加强非助产医疗机构孕产妇保健管理的要求通知如下。

　　一、领导重视，强化责任意识

　　母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础。各办医主体、有关单位要充分认识加强母婴安全保障工作的重要性和必要性，全面开展母婴安全形势和重要性教育，要始终将保障母婴安全作为医疗质量安全管理的重点领域和重要内容常抓不懈；非助产医疗机构的主要负责人需高度重视母婴安全保障工作，从院部层面建立相关制度，结合临床实际工作开展的具体状况，梳理建立一套规范孕产妇管理流程，使相关管理人员、一线临床医护人员树立母婴安全重中之重以及“尊重生命、生命至上”的理念；并做到管理制度化、制度流程化、流程表单化，最终责任落实到个人，实行岗位责任制和责任追究制且纳入绩效考核体系。

　　二、首诊负责制，提高妊娠相关疾病诊治能力

　　深化开展母婴安全制度规范全覆盖培训，院管理部门要对全院临床一线医护人员加强培训，普及育龄妇女急腹症、重点孕妇、不宜妊娠和危重孕产妇管理基本理念、基础知识和《上海市产科质量管理工作要求》等文件精神。各非助产医疗机构严格执行首诊负责制，对每个就诊的育龄妇女，必须了解其生育史和月经史，门、急诊临床医师尤其是设有妇科科室的医疗机构，需高度警惕就诊的育龄期妇女，排查妊娠情况以防宫外孕等妊娠相关疾病漏诊或误诊而发生危急重症。若确诊为孕产妇包括产后产褥期内（产后42天内）妇女，均应严格遵照孕产妇保健管理规范实施操作，告知患者到有资质的助产医疗机构进一步开展围产期保健。

　　三、做好危重孕产妇抢救、会诊和转诊工作

　　对怀孕或妊娠合并内外科疾病的育龄妇女，要高度重视，集全院医护力量保障母婴安全。当发现严重的妊娠合并症时，要及时上报浦东新区妇幼保健所，在区妇幼保健所的指导下，将患者转往相应医疗机构。如果转诊的孕产妇属于危重孕产妇（附件1），在落实接诊医疗机构后，须由医务人员陪同下及时转诊，对可能在转诊途中死亡的病人，不得转诊，应该组织紧急请对口医院（附件2）会诊，就地予以抢救。如果发生患者因延误救治或发生孕产妇自行转诊的现象，一经查实将严肃追究相关医疗机构或人员的责任。

　　危重孕产妇转诊运送工作原则上应由已配备救护车的医疗机构承担，未配备救护车或有特殊情况需转送危重孕产妇的医疗机构，向120预约救护车协助转运。

　　附件：1.上海市危重孕产妇上报标准;

　　2.浦东新区危重孕产妇抢救对口危重抢救中心;

　　3.浦东新区助产医疗机构。

　　 

 

 

上海市浦东新区卫生健康委员会

　　                               2019年12月2日