浦府办〔2016〕25号

 

区政府有关委、办、局，各街道办事处、镇政府：

区卫计委、财政局、发改委制定的《浦东新区实施<上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015年-2017年）>方案》已经区政府同意，现转发给你们，请认真按照执行。

 

 

 

上海市浦东新区人民政府办公室

二○一六年五月十一日

 

 

 

浦东新区实施《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015年-2017年）》方案

 

为进一步提高本区公共卫生服务综合能力与水平，有效解决公共卫生体系建设和服务管理中的重点和难点问题，根据《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015年-2017年）》文件要求，结合浦东新区卫生计生事业发展需要，制定本实施方案。

一、指导思想和基本原则

（一）指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻落实习近平总书记系列重要讲话精神，以上海“创新驱动发展、经济转型升级”战略部署、上海市和浦东新区卫生计生事业发展规划等为依据，以确保城市公共卫生安全和促进市民健康水平提升为核心，坚持“重预防、重基层、重需求、重弱势、重问题”，全面落实“全程化、精细化、高效化、绩效化和让社会公众放心满意”要求，努力构建与浦东新区经济社会高速发展相匹配的公共卫生服务体系。

（二）基本原则

1.坚持政府主导，社会参与。树立“预为安纲、防为众纲、业为己纲”工作理念，强化公共卫生的服务和社会管理职能，构建多部门合作平台，建立社会动员长效管理机制，营造全社会共同参与支持公共卫生的良好环境。

2.强调规划引领，均衡推进。以浦东新区发展整体规划为引领，以落实国家、上海市和浦东新区卫生事业发展规划任务为目标，通过完善公共卫生体系，均衡推进公共卫生服务和管理能级提升，维护城市公共卫生安全，服务国家战略规划和区域经济建设。

3.注重以人为本，惠民利民。密切关注影响公众健康的主要公共卫生问题，针对公众对公共卫生服务需求的热点，实施惠民服务项目，推动公共卫生服务适宜技术与措施的推广应用，进一步促进公共卫生服务优质均等。

4.打造人才队伍，提升能力。结合重点健康问题和本区公共卫生队伍现状，拉强扶弱，提升公共卫生人才队伍水平。既打造公共卫生重点学科和公共卫生人才高地；也孵育薄弱领域，培养实用型人才。

5.立足浦东发展，彰显实效。以《上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划（2015年-2017年）》方案内容为框架，以浦东二次开发开放为契机，结合自贸区建设，根据浦东新区公共卫生现况，健全本区公共卫生体系，提升公共卫生服务能级，实施新区特色公共卫生服务项目，体现惠民利民。

二、行动目标

按照国家、本市公共卫生工作的总体要求，以浦东未来经济社会发展方向为导向，以“优化、整合、创新、发展”为主线，努力使本区公共卫生体系在系统功能完善、核心能力提高、服务水平提升、长效机制构建和社会支持参与等方面呈现持续发展态势。到2017年年末，健全专业公共卫生机构和社区公共卫生服务中心二级公共卫生体系，提升公共卫生学科人才队伍水平，建立标准化公共卫生应急队伍，建设“医防融合”的公共卫生服务体系，落实公共卫生惠民服务，强化公共卫生法制化管理。

三、建设项目实施方案

（一）健全二级公共卫生服务体系

保障公共卫生服务的公平性、可及性和专业性，根据新区发展规划，加强和完善公共卫生专业机构布局及建设，优化公共卫生二级服务体系运行机制，推进亟需有效的公共卫生服务项目基本化，适应新区规划发展和居民健康需要。

1.推进疾病预防控制中心建设达标

结合浦东新区公共卫生事业发展需要，根据《疾病预防控制中心建设标准》（建标〔 2009〕257号），继续推进疾控中心建设达标工作。依托辖区医疗机构或社区卫生服务中心现有资源，完善疾控中心各分中心建设，加强疾控中心分中心与各医疗机构、社区卫生服务中心公共卫生应急二级联动，加强分中心对各医疗机构、社区卫生服务中心日常指导，加强疾病预防控制相关生物样本采集、保存、运输等生物安全保障。

2.加强浦东新区妇幼保健机构和服务体系建设

为了更好地履行机构管理职能，辐射大浦东地区的妇幼人群需求，更好地服务居民群众，在规划设计一个面积合理、交通便利、设施完备的新型妇幼保健所（中心）的同时，在浦东新区不同区域增设1-2个服务点，并相应增加浦东妇幼保健所人员编制。逐步加强妇幼人才队伍建设，提升专业水平，适应浦东妇幼保健管理服务体系发展需求。

3.国际旅游度假区执法中队建设

在国际旅游度假区内设立浦东新区卫生计生委监督所执法中队，探索事中事后监管新机制，以满足日常卫生监督许可、指导、监管的需要。调查自贸区区域范围，摸清区域内管理相对人行业种类、数量分布、卫生状况和既往监管情况等底数。对收集到的数据进行汇总分析，建立评估标准，对管理相对人进行卫生风险等级评估。根据风险等级评估结果对自贸区内的管理相对人的行政许可、日常监督等实施有差别化的风险分类管理。按照区编制委员会关于卫监所主要职责内设机构和人员编制规定，与相关部门沟通协调完成机构的选址、监督执法人员办公设施设备和监测采样仪器等的配备。

4.完善二级公共卫生网络运行机制

明确由公共卫生专业机构和区域内各级各类医疗机构、社区卫生服务中心构成本区二级公共卫生网络体系，按照法律法规及国家和本市工作要求，结合新区公共卫生实际，梳理各级各类医疗机构和社区卫生服务中心的公共卫生工作职责，规范内设部门人员设置及工作要求，制定工作方案，建立长效规范。完善公共卫生服务绩效管理机制，制定绩效评估标准和考核管理机制，发挥财政资金支持提高公共卫生服务水平的政策导向。强化公共卫生专业机构的工作指导和业务管理职能。

5. 促进亟需的公共卫生服务基本化

甄选本区前期居民反响好、实施效果优的公共卫生服务专项，将其纳入本区基本公共卫生服务项目。聚焦本区人口老龄化健康问题，继续开展对本市户籍60岁以上老年人23价肺炎疫苗免费接种工作；继续推进老年人大肠癌筛查工作，对符合条件的本市常住老年人提供大肠癌筛查服务。注重学生健康促进工作。每年开展在校学生的健康促进活动，发放“健康大礼包”、征集健康作文、美术作品等，并对活动开展效果评估。重视儿童口腔卫生。对全区公办幼儿园小班和中班儿童，实施每半年一次的氟化钠护齿剂全口乳牙列涂布；并实施效果的追踪评估，完善学龄前儿童口腔健康监测体系；建立学龄前儿童防龋工作的长效机制。

（二）提升传染病综合监测及突发公共卫生事件应对能力

优化传染病综合监测和防治管理体系，完善疫情风险研判和预警工具。加强公共卫生应急体系建设，提升应急处置能力。

1.建立和完善发热呼吸道症候群和腹泻病综合监测平台

针对发热呼吸道和腹泻两大主要传染病症候群建立区域综合监测网络，在6个医疗机构设立发热呼吸道监测点，在12个医疗机构设立腹泻监测点，采集发热呼吸道和腹泻症候群的门诊、住院病例基本信息，发热呼吸道症候群病例采集鼻咽拭子/痰液标本，腹泻病例采集粪便标本，建立两类症候群病原谱监测数据库和病原生物样本库，开展细菌和病毒检测，对优势病原开展分子水平监测，获得重点传染病的主要病原构成及其在不同时间、空间和人群中的发病特点、影响因素，发热呼吸道和腹泻病病原谱变异变迁规律，及时发现已有病原的变异和新发传染病病原，提升突发、新发传染病事件中传染病病原鉴定识别实验室检测与分析技术、病因快速鉴定水平和现场处置能力。

2.区域公共卫生应急能力建设

在每个社区卫生服务中心建立由5-10人组成的急性传染病应急处置队伍，按照分级处置原则，负责辖区内传染病和集体机构聚集性疾病的调查和处置。在疾控中心建立一支适应浦东发展需要的高素质高水平的区级突发急性传染病防控队伍，专业至少包括卫生应急管理、传染病防治、消毒和病媒防治、公共卫生、微生物检验和理化检验等，配备符合《上海市卫生应急队伍组建工作指导意见》标准的应急装备；提升对聚集性传染病的快速检测和病原诊断能力，力争及时精准处置。构建公共卫生专业机构和社区公共卫生二级应急响应机制，开展公共卫生应急培训与演练。建设传染病应急事件现场调查数据采集分析系统，及时准确掌握和沟通传染病时间信息动态变化，追踪处置过程及效果，有效控制疫情蔓延。

3.探索社会组织参与艾滋病防治工作运转机制

为更好的促进艾滋病防治工作，联合社会组织通过培训讲座、一对一辅导、在线咨询、同伴教育等多种形式在浦东新区随访管理的HIV/AIDS人群中开展健康教育、知识培训、心理支持、安全套发放、动员配偶检测等工作。选出一些知识丰富、有热心、有时间的对象进行培训，深入开展同伴教育工作，进一步提高随访管理效果。利用社会组织的优势，更好建立与HIV/AIDS人员的联系沟通网络；开展面对面服务；促进HIV感染者和艾滋病患者管理，控制传播。

4.建立社区卫生服务中心艾滋病感染者/病人随访管理模式

建立“疾控中心-社区卫生服务中心-病人”三位一体的HIV感染者/艾滋病患者社区随访管理新模式。社区卫生服务中心负责辖区内艾滋病感染者/病人的随访及管理，帮助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人正确认识艾滋病，动员未开展抗病毒治疗的艾滋病感染者/病人每年进行1次CD4+T淋巴细胞检测，动员艾滋病感染者/病人的配偶/固定性伴每年进行HIV检测，完成艾滋病感染者/病人结核病症状筛查，通知符合抗病毒治疗条件艾滋病感染者/病人抗病毒治疗等。通过培训、带教，建立社区HIV快速检测点，提高社区能力，从而达到全过程的开展艾滋病感染者/病人的随访管理。

（三）提高妇幼保健综合能力

加强浦东新区妇幼保健服务体系建设，在新区现有卫生信息共享平台基础上建立妇幼保健信息管理平台，依托大型综合性医疗机构优质资源，促进多学科协作，开展多学科危重孕产妇综合救治规范化建设。完善融保健管理、综合救治、后期康复为一体的高危妊娠综合预防和救治体系，夯实工作流程和管理机制，进一步提高危重孕产妇和婴儿抢救成功率。

1.浦东新区妇幼保健信息管理平台

建立一套区级妇幼保健信息管理平台和数据交换平台,平台要求符合区卫生信息化整体规划和要求。横向整合区域内社区卫生服务中心、助产医疗机构和区妇幼保健所联动的全流程妇幼保健信息系统。纵向符合市妇幼保健管理规范，实现同市妇幼保健管理信息系统的对接。内容以孕产期系统保健管理、儿童系统保健管理、出生医学证系统管理、婚检系统管理、托幼机构工作人员体检管理、妇女病筛查管理等为主，以及艾滋病梅毒乙肝管理、计划生育、更年期管理等一系列涵盖妇幼保健工作全过程管理。

2.多学科危重孕产妇综合救治规范化建设

完善强化浦东新区危重孕产妇救治网络，加强区级危重孕产妇抢救高级人才培训，选择热爱产科工作、有奉献精神的高级职称的妇产科医生和ICU 高级人才，分批到市危重孕产妇抢救中心（仁济东院）进行轮训，建立一支技术过硬的危重孕产妇抢救高级人才队伍。通过加强培训，完善危重孕产妇抢救专家转会诊网络建设，强化政府保障力度，提高浦东新区危重孕产妇抢救能力，降低孕产妇死亡率。

3．探索建立妇幼保健精准化服务模式

在计划生育人口政策调整的社会背景下，围绕当前妇女保健和儿童保健的重点和难点问题，针对社会发展和转型过程中影响妇儿健康的各种潜在关键危险因素，探索建立基于社区的妇幼保健精准化服务模式。并选取部分社区，开展亲子健康风险相关性、妇儿保健一体化服务模式、儿童视力保健等方面的探索和实践。

（四）提高慢病综合防治能力

开展慢病危险因素监测，为确定疾病预防控制优先领域和制定慢病预防控制策略提供依据。开展医院戒烟服务支持规范化建设。重点在糖尿病、肿瘤等领域开展综合防治服务。

1. 开展慢病危险因素监测

在新区选择有代表性的14个社区作为监测点，选择社区村、居委12000名年满15岁以上的常住居民作为调查对象，对被调查对象进行的调查内容包括询问调查、身体测量、实验室检测三部分。询问调查内容包括：一般人口学资料、疾病既往史、主要危险因素、相关知识知晓情况；身体测量包括身高、体重、腰围、肺功能、血压等；实验室检测包括生化检测、尿常规、OGTT试验等。通过调查掌握我区居民主要慢病患病及其危险因素的流行状况和变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢病预防控制策略和措施提供科学依据；为评价慢病相关政策和防控项目的效果提供信息。

2.关口前移，推进慢性病预防干预

针对新区慢病危险因素监测结果显示35-40岁以后是慢病呈高发态势的现况，为早期干预、关口前移，落实预防为主的疾病防控理念。在新区选择有代表性的3-5个工作场所，将场所内的职业人群逐年纳入健康管理。通过管理对象工作场所健康需求和管理政策现状调查、慢性病危险因素评价、健康状况反馈与档案建立、针对性健康干预、支持性健康环境建设、政策制度倡导等流程和措施，建立工作场所健康促进网络，制定工作场所健康干预方案，推进工作场所慢性病干预，提高职业人群健康水平，建立适合新区工作场所持续性运行的健康管理方法，探索切实际、可落地的慢性病防控早期干预工作模式。

3.医院戒烟服务支持规范化建设

建设工作将以“试点实施，逐步推广”的工作模式进行。先选择在1-2家有戒烟服务支持的医院开展规范化建设试点工作。通过试点工作探索医院戒烟服务支持规范化建设和服务流程，完善相关支持政策，并在全区二三级综合性医院推广实施。在时机成熟时，逐步在日常门诊量较大、医护人员力量相对较强的社区卫生服务中心提供戒烟服务支持。通过对医院戒烟服务支持的规范化建设，不仅满足了有戒烟意愿烟民的切实需求，可以提升烟民戒烟信心，增加成功戒烟者案例。同时通过相关行政措施的配套完善，规范医院戒烟服务支持工作流程，营造良性循环，全面提升戒烟效果，实现烟民和医院双赢的局面。

4.建立糖尿病眼病综合防治服务模式

构建以信息化为支撑、远程筛查技术为手段、医防紧密融合的糖尿病眼病综合防治服务体系完善现有眼防服务网络，与整个糖尿病防治体系相融合。形成可推广的糖尿病眼病社区健康管理规范、社区转诊标准。推进社区眼健康筛查基础配置，形成眼防相关人员培养机制，推动本区眼防服务体系的整体服务能级。实现糖尿病眼病早发现、早诊断、早干预，控制和降低DR等导致的盲和视力损伤发病率（25%）。社区建立糖尿病患者眼健康筛查场所及筛查制度，组织开展筛查视力、电脑验光、眼底照片。建立简易读片中心，成立读片小组，对社区传输的居民眼病筛查信息进行诊断。社区发放检查结果报告，对需要复诊的患者，根据定点医疗机构健康建议开具转诊告知单，指导和动员分级转诊。社区对初筛、复诊后需要随访的对象进行随访和健康宣教。

5.社区肿瘤患者综合社会支持管理模式

组建肿瘤防治志愿者队伍，志愿者包含肿瘤临床专家、肿瘤防治专家、恶性肿瘤康复者以及社区志愿者，针对肿瘤患者的需求，以健康教育、健康促进和患者自我管理为主要手段，探索建立适合社区肿瘤患者需求的专业机构、志愿者、患者分工合作的社区肿瘤患者支持管理模式。编制一套重点癌症康复指导手册，定期讲座、培训、咨询，发挥网络平台健康宣教作用；建立同伴支持的综合社会支持管理模式，以提高社会肿瘤患者的生活质量等健康状况；为家庭成员提供相关的疾病康复知识、护理知识、生活指导等，由家庭成员参与患者的康复；通过结对帮的形式，依托患者的同理心，为新发肿瘤患者提供心理疏导、经历分享等同伴支持。通过综合社会支持，减轻患者的焦虑抑郁状况，提高社区肿瘤患者能感知到的社会支持度，提高患者生活质量和生命质量。

（五）提高出生人口素质

巩固新生儿出生缺陷干预措施，将出生缺陷监测和干预措施进一步延伸到孕前、孕期和围产期。以预防妊娠合并梅毒母婴阻断为重点，为梅毒感染孕产妇及所生新生儿进行规范治疗。以提升新区助产专业素质为基础，为自然分娩、安全分娩提供保障。

1.低出生体重儿生长发育和疾病综合管理体系建设

进一步建立和完善低出生体重儿生长发育和疾病管理及转诊新模式，在设立的三个转诊点的基础上增加一个三级转诊点。针对“低出生体重儿生长发育和疾病综合管理”培训，优化转诊流程。对于偏远地区由社区卫生服务中心代为管理，区妇幼保健所加强质控。

2.预防妊娠合并梅毒母婴阻断

确定2～3家区级妊娠梅毒及先天梅毒定点医疗机构，对梅毒感染孕产妇及所生新生儿进行规范的青霉素治疗。建立预防梅毒母婴传播干预服务网络，加强预防梅毒母婴传播工作所需药品、试剂等物资保障，确保及时供应和合理配备。各级医疗卫生机构对感染孕产妇实行首诊负责制，将其纳入高危管理，提供安全性行为指导、感染症状和体征监测、营养支持、心理支持、性伴告知与检测等服务。为感染孕产妇所生儿童提供常规保健与随访服务，强化生长发育监测、喂养指导、疾病综合管理、感染症状和体征监测等服务。通过该项目确保妊娠梅毒得到尽早、规范和足量的治疗，预防梅毒母婴传播。

3.提高助产服务能力，降低剖宫产率

利用区内一妇婴的助产实训基地资源，建立助产士新上岗人员助产实训规划，培养和提高新上岗人员助产能力，切实提高自然分娩率。针对特殊二胎政策放开过渡时期，为满足第一胎剖宫产妇女能尝试自然分娩，降低剖宫产率，选择试点医院开展剖宫产后阴道分娩，利用本区三级专科医院现有资源，通过传帮带作用，建立规范的剖宫产后阴道分娩流程，选择合适对象、加强评估，使剖宫产后阴道分娩成功率不断提升。

（六）建立“政府领导、部门合作、社会参与”精神卫生防治体系

探索“社区精神卫生专业服务团队”模式，开展对社区精神疾病患者综合化的社区卫生服务。初步建立风险分级预警机制，积极开展社区严重精神障碍患者家庭康复适宜技术推广。改善社区严重精神障碍患者的弱监护状态。

1.心理卫生服务能力建设

恢复并扩大浦东新区心理咨询中心的业务开展，在新区精神卫生中心建立心理治疗科，逐步将心理治疗技术和方法引入到精神科临床。依托高等院校技术力量，开展心理咨询师、心理治疗师培训。开展对全科医师心身医学和精神卫生服务能力培训。引进国内外先进模式，坚持长期培训、督导，形成一套完善、系统的心理咨询和治疗服务规范。探索设置心理治疗岗位，在工作团队中增加从事心理治疗的人员，引进高端心理治疗人员，大力发展心理治疗项目。设置社会工作者岗位，录用专职社会工作者参与社区精神卫生工作。开展与本区中小学“医教结合”模式试点，加强儿童、青少年心理行为问题的预防与干预，提高学生的心理健康素质。

2.严重精神障碍服务管理规范化建设

加强社区精神科医师规范化培养。探索“社区精神卫生专业服务团队”模式，建立精神科医师、护士、心理咨询师、康复治疗师、社会工作者组成的社区精神卫生专业服务团队，开展对社区精神疾病患者综合化的社区卫生服务。整合精神卫生中心现有资源，依托防治管理网络，探索医院与社区结合对严重精神障碍患者进行连续的管理和治疗模式。初步建立从“有家族史的高危人群”到“在管严重精神障碍患者”的“发病—复发—肇事肇祸”风险分级预警机制，规范落实以社区为基础的全程化服务管理措施。开展社区严重精神障碍家庭康复适宜技术推广。建立严重精神障碍患者代理监护人构架，由新区民政、残联部门牵头，各街镇建立代理监护人团队，明确代理监护人团队组成人员，建立代理监护制度及各管理部门职责，使严重精神障碍患者社区管理治疗及康复能真正落到实处。

（七）实施重点人群惠民服务

建立本区65岁及以上老年人屈光不正筛查与矫正服务机制，为符合条件的老年人提供免费全口义齿修复服务，构建更年期妇女健康干预网络，推动儿童青少年单纯性肥胖及慢病潜在危害综合干预模式建设，开展3-5岁儿童免费涂氟防龋和6-9岁在校儿童中乳磨牙早失筛查。

1.65岁及以上老年人屈光不正矫正

为新区内65岁以上老年人，建立眼保健档案基础上，对其中日常生活视力<0.3者进行小孔视力检查；小孔视力能提高者（>0.3），进行验光试镜，对于验光试镜能提高者出具配镜处方；针对经济困难的老人（低保、低收入及其它困难人群）开展免费干预；检查发现眼病或者低视力患者，进行转诊或者低视力康复工作，不可治低视力患者转介至低视力康复服务点,可治患者转诊至医疗联合体定点医疗机构。

2.全口义齿免费修复项目

在上海市第三轮三年行动计划项目全口义齿免费修复项目成功实施的基础上，继续指定口腔医疗机构，按照低收入、全口义齿修复要求、以及心智清晰的基本标准，为约300名60-79岁全口无牙老年人提供筛检服务，为符合条件约90名老年人，提供免费全口义齿修复服务项目。降低低收入老年人因长期无牙颌可能带来颞颌关节疾病、胃肠消化不良，及其他疾病，提高他们的生活和生命质量。

3.更年期妇女重点健康问题综合防治

建立更年期妇女重点健康问题综合防治“1+3”联动模式。选取1家二级医疗机构，3家社区卫生服务中心作为试点。1家二级医院建立更年期特色门诊，配置相应诊疗设施；3家社区卫生服务中心配置更年期咨询设施及设备，包括身高体重秤、血压计、胸腹围尺以及更年期咨询门诊建设。建立更年期妇女档案。基于社区健康档案系统，增加更年期女性保健信息模块。在社区为更年期女性建立档案，定期随访指导，更年期妇女建立自我健康管理小组，定期开展活动。加强对社区卫生服务中心及二级医疗机构服务人员加强培训。通过在社区建立更年期妇女咨询和保健点，开展初筛及咨询保健服务，发现疾病严重患者转至联动的二级医疗机构的特色门诊治疗，提高更年期妇女生活质量。

4. “医教结合”背景下儿童青少年单纯性肥胖及慢病潜在危害综合干预模式建设

开展儿童青少年单纯性肥胖及慢病潜在危害综合干预模式建设。在9所中小学对在校学生进行肥胖及血压、肺活量、胆固醇、血糖等慢病潜在危害因素进行调查，分析儿童青少年肥胖的危险因素。根据调查结果，制定综合干预措施，进行为期 1 年的肥胖危险因素综合干预，并评估干预效果，促进有效的儿童青少年肥胖综合干预模式的卫生政策转化和推广，提升浦东新区儿童青少年单纯性肥胖综合防治水平。

5.儿童乳牙早失干预

对本区6-9岁在校儿童普查，初筛纳入本次干预治疗200例病例，由儿童口腔与口腔正畸专业人员完成对200例铸造式间隙保持器的制作、初戴、复诊和随访评估，通过替牙期儿童乳磨牙早失患儿及时干预治疗，诱导正常牙合的建立，预防错牙合畸形的发生。通过培训，使基层口腔专科医生掌握乳牙早失后的干预措施与治疗技术，普及乳恒牙早失的预防与及时干预理念与知识。

（八）建立城市健康相关危害因素与疾病评估体系

以城市健康相关危害因素为重点，建立环境新型污染物监测与风险预测评价体系，建立健全食品安全风险监测评估、环境卫生和职业卫生领域健康危害因素及相关疾病的监测评估体系。

1.健康危险因素监测检测能力建设

提高食品安全风险监测水平，确定1-2类健康危害因素为重点，加强食品污染物的快速检测能力建设，应对食品安全突发应急事件，成为全市同行中食品污染物快速检测的优势技术机构。重点扩展尿碘、油脂中氯丙醇酯、动物性食品中抗生素残留三类化合物检测能力，为食源性危害因素监测和食品污染物监测提供技术支撑。拓展建立饮用水中新型污染物亚硝胺化合物、卤代乙腈、卤代硝基甲烷以及卤代乙酰胺，健康危险因素邻苯二甲酸酯代谢产物，双酚A等的检测能力。建立和完善环境细颗粒物（PM2.5）中的重金属、多环芳烃、无机水溶性离子等有害成分的检测能力。

2.健康危险因素监测及相关疾病预防控制

建立浦东新区食源性危害因素与相关疾病监测评估体系，三年内覆盖蔬菜、水果、肉及肉制品、水产品及其制品、乳及乳制品、食用菌、调味品等十一大类食物和自贸区进口食品以及新区特色自主种植农作物、养殖水产品的监测。掌握新区居民膳食中的食品污染物水平和现状，提出适用于新区居民的食品安全风险评估科学建议、干预对策和控制措施。

建立健全浦东新区饮用水卫生档案，水厂信息、管网分布、二次供水设施、学校直饮水资料等信息；完善饮用水监测的种类，包括出厂水、管网末梢水、二次供水、管道直饮水、学校直饮水、瓶装水；检测项目拓展，除完成国家标准规定的检测项目外，拓展饮用水中亚硝胺化合物、卤代乙腈、卤代硝基甲烷及卤代乙酰胺等新型污染物的监测。

设立5个环境监测点，监测浦东新区PM2.5污染情况及特征，收集二氧化硫、臭氧等大气污染物数据和气温、气压、风速等气象数据和辖区医疗机构的急诊、呼吸科、心血管内科等相关科室就诊资料，分析大气污染等因素对居民的健康影响，提出防控措施或建议。

（九）加强公共卫生监督法制化建设与机制创新

推进本区公共卫生监督服务系统规范建设；落实行政审批改革，建立强化事中事后监管模式；探索针对自贸区和国际旅游度假区等特定区域的公共卫生监管模式；探索新业态公共卫生监管模式。

1.基于智能化和标准化的卫生计生监督能力建设

配合市卫生监督所完成上海“智慧卫监”整体框架设计，进一步健全卫生监督业务体系，夯实卫生监督标准规范，建设卫生监督监测预警机制，完善一户一档数据模型，拓宽卫生监督服务的范围和渠道，加强跨部门和跨行业之间的业务协作，在重点应用领域形成示范，在关键技术领域取得突破。

按照集约建设、资源共享、规范管理的原则，提升市级卫监数据中心的服务能级以及无线网络接入能力，支撑监测预警、数据利用等应用的信息感知及大规模计算要求；建设区级卫监数据分中心，实现市-区数据分发同步，加速与浦东新区现有卫生信息共享平台整合，满足数据分级利用的精细化管理要求。实现辖区卫监信息的落地存储，支撑辖区数据差异化利用的需求。

2.上海市医养结合监督体系研究

在充分调研基础上，开展医养结合专项监督检查，评价医疗质量等关键要素，关注医养结合中可能存在的医疗卫生问题及风险点。了解社会对于医养结合的监管政策预期，研究该服务模式中实际存在及潜在的医疗卫生问题，在此基础上探索新形势下有效可行的卫生监管模式，推进医养结合健康发展。

3.浦东新区卫生监督许可指导规范服务系统建设

为适应浦东新区行政审批改革的需要，建设浦东新区卫生监督许可指导服务系统，以中队为重点，以现场指导规范服务为核心，实现现场审核，现场指导，规范服务和工作效率的提高。系统主要包括六个子系统：预防性建设项目征询指导服务；公共场所许可事前指导；医疗机构校验指导服务；学校卫生监督指导服务；集中空调卫生管理申报指导服务；食品标准备案服务指导。系统建设需要与现有的OA办公系统、浦东新区卫生监督信息网整合，实现用户、机构、权限的统一。

4.探索购买社会组织参与、提供卫生监督管理服务

对购买社会组织提供相关服务的可行性进行研究，探索购买卫生监督服务的内容与方式，在日常卫生监督工作中对特定项目实施购买社会组织提供公共卫生服务。

5.落实行政审批改革，强化事中事后监管

认真梳理权力和责任清单；积极响应市政府将部分市级审批事项下放重大举措，针对下放的卫生行政审批事项从权限、职能、依据、流程改造、责任等方面进行梳理，确保事权下放工作得到稳妥有效的对接；认真落实“不批少批”等审改精神，审批事项审改率力争不低于70%；强化行政审批事项的事中事后监管，分区域试点实施公共场所风险分类管理机制，对卫生许可和卫生监管实施差别化分类管理，通过三年时间在全区范围内进行逐步推广,提高卫生行政管理效能。

（十）加强公共卫生学科人才建设

评估本区公共卫生专业机构现状和重点，有针对性地建设疾病预防控制、妇幼保健、眼病牙病防治等领域2-3个重点学科，培养5-10名公共卫生海外进修人才。对公共卫生发展需要的薄弱领域，制定浦东新区重点学科孵育方案，扶持4-6个薄弱学科。强化二级公共卫生网络，培养医疗机构和社区卫生服务中心公共卫生应用型人才100名。

四、组织保障

（一）提高认识，加强领导

各单位要充分认识三年行动计划实施方案对于深化医改、实施浦东新区卫生计生规划的重大意义，切实发挥三年行动计划实施方案在提高公共卫生服务能力和水平、提升人民群众健康水平和生活质量，以及维护城市公共卫生安全和社会稳定的有效载体和推进作用。各有关单位要高度重视三年行动计划实施方案，建立健全组织领导体系，切实落实“一把手”负责制，成立由区政府分管领导任组长的浦东新区公共卫生体系建设三年行动计划实施方案领导小组，下设领导小组办公室，统筹规划和组织实施各项工作，协调有关部门共同落实各项任务。

（二）明确任务，落实责任

卫生计生行政部门、各项目实施单位应将三年行动计划实施方案提出的工作目标和任务纳入部门、单位的年度工作计划或重点工作中，落实主要领导和项目负责人责任制，进一步分解任务，制定并细化项目实施方案，明确各项目阶段性目标和完成时间节点，扎实、有序的推进项目实施。对未按要求推进落实任务的部门和单位，追究单位主要领导和项目负责人的责任。

（三）加强督导，规范管理

卫生计生、财政等部门和各有关单位要加强对三年行动计划项目的系统化和全过程规范管理。要强化财政资金监督管理，提高财政资金使用效益；要建立健全管理制度，规范管理流程，建立合理的考核机制，定期组织开展项目督导，特别是要加强对项目执行进度、执行质量、经费管理、目标效益等完成情况的督查，进一步提升项目管理水平，确保三年行动计划实施方案各项任务完成质量。

（四）密切协作，落实保障

各职能部门要强化大公共卫生意识，围绕三年行动计划，确定重点建设项目，提供必需的投入保障，确保三年行动计划的实施与完成。卫生计生行政部门、各项目实施单位要为项目实施创造必要的条件，确保项目实施团队人员的相对稳定，加强项目实施和管理人员的培训，提高项目执行能力和水平，做好宣传与后勤保障工作，推进各项任务和建设项目的全面完成。

 

 

 

浦东新区卫生和计划生育委员会

浦东新区财政局

浦东新区发展和改革委员会

二○一六年五月