政府信息公开申请表

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政府信息公开义务机关(机构)名称*
申请人类别 
申请人姓名*
证件名称*
证件号码*
通讯地址*
联系电话*
电子邮箱 
邮编*
申请的信息内容(请填写信息名称、文号或其他特征描述)*
申请的信息内容不超过250字,若超过请以附件形式上传。
获取政府信息方式*
政府信息的载体形式*
所需政府信息的用途
需要申请免除收费理由
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(上传附件大小不能超过2M)
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特别声明:本人承诺本表格所填写的各项内容准确无误,愿意承担可能出现的有关法律责任。